En genomgång av de nya riktlinjerna för HLR 2026

Varför kommer det nya riktlinjer?

Riktlinjerna för hjärt-lungräddning ses över ungefär vart femte år. Arbetet börjar globalt i International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), som sammanställer forskningsläget. Utifrån det publicerade European Resuscitation Council (ERC) sina nya europeiska riktlinjer den 22 oktober 2025. De bygger på 96 systematiska översikter, 43 så kallade scoping reviews och 112 evidensuppdateringar.

Svenska rådet för hjärt-lungräddning, oftast kallat HLR-rådet, har sedan översatt och anpassat riktlinjerna till svenska förhållanden. De nya svenska utbildningsprogrammen lanserades på HLR-kongressen i Göteborg den 26-27 maj 2026. Det är dessa program som certifierade instruktörer nu utbildar efter.

Bakgrunden är allvarlig. Enligt Svenska hjärt-lungräddningsregistret drabbades 4 825 personer i Sverige av hjärtstopp utanför sjukhus under 2024, och endast 13,3 procent av dem överlevde. För varje minut som går utan HLR minskar chansen att överleva med ungefär tio procent. Därför fortsätter riktlinjerna att lägga så stor vikt vid att den som först kommer till platsen agerar snabbt.

Kedjan som räddar liv har fått ett vidare perspektiv

Den välkända modellen "Kedjan som räddar liv" har fått bredare innehåll. Kedjan består fortfarande av fyra länkar, men tyngdpunkten har förskjutits så att den även omfattar det som händer före och efter själva hjärtstoppet.

• Prevention har fått en tydligare plats. Det handlar om att känna igen varningssignaler, som bröstsmärta, andnöd eller plötslig sjukdomskänsla, och att larma 112 innan situationen hinner övergå i ett hjärtstopp.
• Återhämtning finns nu med i andra änden av kedjan. Målet är inte bara att den drabbade ska överleva, utan att hen ska kunna återgå till ett fullt liv.

Den största nyheten: larma 112 före andningskontrollen

Den förändring som berör flest människor är ordningen i de första stegen. Tidigare lärde man sig att först kontrollera om personen andades och därefter larma. Nu gäller att du ska larma 112 direkt om personen är medvetslös, och först därefter kontrollera andningen.

Handlingsplanen i tre steg

HLR-rådets handlingsplan för vuxen-HLR sammanfattas nu i tre steg:

1. Säkerhet och medvetande. Kontrollera att platsen är säker för både dig och den drabbade, och att personen är medvetslös.
2. Larma och kontrollera andningen. Ring 112 och kontrollera därefter andningen.
3. Starta HLR. Påbörja HLR med 30 bröstkompressioner och 2 inblåsningar, och koppla upp en hjärtstartare så fort som möjligt.

Varför har ordningen ändrats?

Tanken bakom ändringen är att effektivisera identifieringen av hjärtstopp. Många som kommer fram till en livlös person är osäkra på vad normal andning är, och den osäkerheten kan leda till att larmet dröjer. När du redan har larmoperatören i telefonen får du stöd i bedömningen.

Slå därför på telefonens högtalarfunktion, så att du har händerna fria och kan följa larmoperatörens instruktioner medan du arbetar.

Onormal andning, kramper och hjärtstopp vid idrott

Onormal andning

En person som är medvetslös och andas onormalt ska få HLR direkt. Med onormal andning menas att personen andas:

• långsamt
• gäspande
• inte alls

Den gäspande andningen, som ibland kallas agonal andning, är vanlig de första minuterna efter ett hjärtstopp och kan lätt misstas för livstecken.

Kortvariga kramper

De nya riktlinjerna lyfter också fram att kortvariga kramper kan vara ett tecken på hjärtstopp. Om en person plötsligt får kramper och sedan ligger stilla ska du alltså kontrollera andningen när krampen har släppt.

Hjärtstopp vid idrott och träning

Ett annat förtydligande gäller hjärtstopp i samband med idrott och träning. Den som drabbas under fysisk ansträngning kan i början ha ett nästan normalt andningsmönster. Det är ytterligare ett skäl till att larmet ska gå direkt vid medvetslöshet, oavsett hur andningen ser ut vid första anblicken.

Bröstkompressionerna är oförändrade, men underlaget spelar roll

Själva grundtekniken är densamma som tidigare:

• Ge 30 bröstkompressioner följt av 2 inblåsningar och upprepa tills ambulans eller räddningstjänst tar över eller personen visar tydliga livstecken.
• Håll en takt på 100–120 kompressioner per minut.
• Tryck mitt på bröstkorgen.

Det viktigaste är fortfarande att HLR håller god kvalitet och att avbrotten blir så få och korta som möjligt.

Så hanterar du underlaget

Nytt är att riktlinjerna tydligare beskriver hur du hanterar underlaget som personen befinner sig på.

Hjärtstartaren och korrekt elektrodplacering

Alla uppmuntras att använda en hjärtstartare, och den ska kopplas upp så fort som möjligt. Hjärtstartaren talar om vad du ska göra, och den ger bara en strömstöt om hjärtrytmen kräver det.

Placera elektroderna rätt

Riktlinjerna betonar nu korrekt placering av elektroderna:

• Den ena elektroden placeras nedanför höger nyckelben.
• Den andra placeras strax under vänster armhåla.
• Om en BH försvårar en korrekt placering ska den tas bort.

Fokus på HLR till kvinnor

Det här hänger ihop med ett av de tydligaste fokusområdena i de nya programmen, nämligen HLR till kvinnor. Forskning har visat att kvinnor i lägre grad än män får HLR och hjärtstartare av förbipasserande, och osäkerhet kring att exponera bröstkorgen är en del av förklaringen. HLR-rådet har därför tagit fram utbildningsmaterial och scenarioträning som specifikt övar HLR och elektrodplacering på kvinnor.

Luftvägsstopp finns kvar i utbildningen

Momentet om luftvägsstopp ingår fortfarande i vuxen-HLR, och för vuxna och barn över ett år är rekommendationerna oförändrade. Är personen vid medvetande gäller alltså fortfarande ryggslag och buktryck.

På senare år har olika hjälpmedel för att rensa luftvägarna börjat säljas till allmänheten. HLR-rådet gör ingen rekommendation för sådana luftvägsrensare, eftersom det i dag saknas tillräckligt vetenskapligt stöd för deras effekt och säkerhet.

Vad betyder de nya riktlinjerna för arbetsplatsen?

Som arbetsgivare har du ett ansvar för att det finns beredskap för första hjälpen på arbetsplatsen. Kraven finns i Arbetsmiljöverkets föreskrifter om planering och organisering av arbetsmiljöarbete, AFS 2023:2, där kapitel 4 handlar om första hjälpen och krisstöd. Där framgår bland annat att det ska finnas beredskap och rutiner för första hjälpen och att arbetstagarna ska ha de kunskaper som behövs utifrån verksamhetens risker.

Checklista inför de nya riktlinjerna

De nya riktlinjerna är ett bra tillfälle att se över arbetsplatsens rutiner. Gå igenom följande:

• Beskriver era rutiner rätt ordningsföljd, så att larmet går direkt vid medvetslöshet?
• Vet alla var hjärtstartaren finns?
• Är hjärtstartaren tydligt utmärkt med standardiserad skylt?
• Är hjärtstartaren registrerad i Hjärtstartarregistret?
• Har medarbetarna fått uppdaterad utbildning?

Den som gick en HLR-utbildning för några år sedan har lärt sig en delvis annan ordning, och därför kan en repetitionsutbildning vara väl värd tiden.

Sammanfattning

De nya riktlinjerna innebär inga dramatiska förändringar av själva HLR-tekniken. Det som är nytt handlar i stället om att komma igång snabbare och göra rätt i fler situationer:

• Larma 112 direkt vid medvetslöshet och slå på högtalaren.
• Starta HLR om andningen är onormal.
• Tänk på att kramper och nästan normal andning vid idrott kan dölja ett hjärtstopp.
• Tryck hårdare på mjukt underlag.
• Placera elektroderna rätt och koppla upp hjärtstartaren så snart det går.

Uppdatera kunskaperna med K-Utbildning

Att läsa om HLR är en bra början, men det är övning som gör att du agerar utan att tveka när det verkligen gäller. Hos K-Utbildning hittar du utbildningar inom första hjälpen och HLR som hjälper er att leva upp till kraven i AFS 2023:2 och ger medarbetarna tryggheten att kunna rädda liv. Vi erbjuder självklart HLR-utbildning som är uppdaterad enligt de senaste rekommendationerna. Klicka på länken nedanför för att läsa mer.